DSE 複習與應試
基礎傳染病由病毒、細菌、真菌和原生生物引起，經水、飛沫、食物和體液傳播；身體以皮膚黏膜、吞噬細胞和淋巴細胞層層防禦，接種疫苗建立主動免疫，抗生素只對細菌有效；卷一必修佔六成，是溫習部署的主戰場。
- 健康包括生理、心理和社交層面的安好；傳染病由病原體引起並可傳播，非傳染病與遺傳和生活方式相關。
- 病原體四類：病毒、細菌、真菌和原生生物；傳播途徑包括水、食物、飛沫、體液、病媒和直接接觸，每條途徑都有對應的切斷方法。
- 防禦分兩層：皮膚黏膜、吞噬細胞和炎性反應屬非特異性；B 細胞產抗體、T 細胞攻擊受染細胞屬特異性。
文體小知識：科學知識說明文——整合健康與疾病課題的病原體、傳播途徑、防禦機制與免疫原理，並拆解文憑試考評結構與各課題易錯位，是中六生物的收官課。
§課文原文 Passage
1健康不僅指身體沒有疾病，還包括生理、心理和社交層面的安好。疾病分兩大類：傳染病由病原體引起，可在人與人之間傳播；非傳染病如癌症、冠心病和糖尿病，與遺傳、年齡和生活方式相關，不會人傳人。分辨兩者是公共衛生決策的第一步：前者要切斷傳播途徑，後者要改善生活習慣。
2常見病原體有四類：病毒（如引致流行性感冒和登革熱的病毒）、細菌（如引致霍亂和結核病的細菌）、真菌（如引致癬的真菌）和原生生物（如引致瘧疾的原生生物）。傳播途徑包括水、空氣和飛沫、食物、體液、病媒和直接接觸；對症切斷途徑，例如淨化食水、佩戴口罩和妥善處理傷口，能有效減低傳播機會。
3身體的防禦分非特異性和特異性兩層。非特異性防禦包括皮膚和黏液的物理屏障、分泌物殺菌、纖毛掃走異物、吞噬細胞吞食病原體、血液凝固封閉傷口和炎性反應，對所有病原體一視同仁。特異性防禦由淋巴細胞負責：B 細胞辨認抗原並產生抗體，T 細胞攻擊受感染的細胞，兩者針對特定病原體精準出擊。
4抗原是病原體表面能被免疫系統辨認的物質，抗體與之結合令病原體失效。初次接觸抗原時的主反應較慢較弱；再次接觸時，記憶細胞令次反應更快更強，常在病徵出現前已清除病原體。接種疫苗正是利用這原理：把減弱或滅活的病原體或其抗原注入身體，誘發主動免疫，令人自行產生抗體和記憶細胞；直接注入現成抗體則屬被動免疫，見效快但短暫。
5抗生素只能對付細菌，對病毒無效；濫用抗生素會篩選出抗藥性細菌，令感染更難治理。非傳染病的預防靠健康生活方式：均衡飲食、恆常運動、不吸煙和少飲酒。至於文憑試：卷一考核必修部分，佔百分之六十，歷時兩點五小時；卷二考核選修部分，佔百分之二十，一小時內從四個選修課題中選答兩個；校本評核佔百分之二十；評級採水平參照。掌握結構，溫習才能有的放矢。
1重點摘要 Summary
傳染病由病毒、細菌、真菌和原生生物引起，經水、飛沫、食物和體液傳播；身體以皮膚黏膜、吞噬細胞和淋巴細胞層層防禦，接種疫苗建立主動免疫，抗生素只對細菌有效；卷一必修佔六成，是溫習部署的主戰場。
2生字卡 Vocabulary
能引致傳染病的生物，包括病毒、細菌、真菌和原生生物。
由病原體引起、可經水、空氣、飛沫、食物、體液或病媒在人與人之間傳播的疾病。
病原體表面能被免疫系統辨認、觸發免疫反應的物質。
B 細胞針對抗原產生的蛋白質，與抗原結合令病原體失去活性。
負責特異性免疫的白血球，包括產生抗體的 B 細胞和攻擊受感染細胞的 T 細胞。
身體接觸抗原後自行產生抗體和記憶細胞的免疫，例如接種疫苗後，持久但起效較慢。
直接注入現成抗體而獲得的免疫，例如破傷風抗毒素或母乳抗體，即時但短暫。
把減弱或滅活的病原體或其抗原注入身體，誘發主動免疫以預防傳染病的措施。
細菌經濫用抗生素篩選後存活並繁殖，令藥物失效的現象。
不會人傳人的疾病，如癌症、冠心病和糖尿病，與遺傳和生活方式相關。
3逐步講解 Steps
- 第一步：健康的概念與疾病的分類健康的定義不止於無病，還包括生理、心理和社交三個層面的安好。疾病分兩大類：傳染病由病原體引起，能在人與人之間傳播；非傳染病包括癌症、冠心病和糖尿病，由遺傳、年齡和生活方式等因素造成，不會人傳人。判斷題型常要求把疾病分類，準則只有一條：是否由病原體引起並可傳播。舉個例子：流行性感冒由病毒引起、經飛沫傳播，屬傳染病；冠心病由血管脂肪積聚造成，屬非傳染病，兩者的預防策略完全不同。
- 第二步：四類病原體與傳播途徑病原體分四類：病毒、細菌、真菌和原生生物，各有代表疾病——病毒引致流行性感冒、登革熱和乙型肝炎；細菌引致霍亂和結核病；真菌引致癬；原生生物引致瘧疾。傳播途徑包括水、空氣和飛沫、食物、體液、病媒和直接接觸，每條途徑都有對應的切斷方法。舉個例子：霍亂經水和食物傳播，淨化食水和煮熟食物便是關鍵；瘧疾經蚊等病媒傳播，清除積水和使用蚊帳最有效；結核病經飛沫傳播，佩戴口罩和保持通風最重要。
- 第三步：非特異性防禦機制病原體一旦入侵，身體先以非特異性防禦迎戰：皮膚和黏液構成物理屏障，分泌物殺菌，呼吸道纖毛把異物掃走；若病原體突破防線，吞噬細胞把它吞食消化，血液凝固封閉傷口斷絕入口，炎性反應令傷口紅腫並集中防禦力量。這些機制對所有病原體一視同仁、即時啟動，不具針對性。舉個例子：被釘刺傷後傷口周圍發紅發熱，正是炎性反應在擴張血管、召集吞噬細胞，屬於防禦而非單純的損傷表現。
- 第四步：特異性防禦與免疫反應特異性防禦由淋巴細胞執行，針對特定病原體。病原體表面的抗原被辨認後，B 細胞增殖分化，產生大量抗體與抗原結合，令病原體失去活性；T 細胞則直接攻擊被病原體感染的細胞。初次接觸抗原的主反應較慢較弱，需時產生足夠抗體；再次接觸時，留下的記憶細胞令次反應更快更強。舉個例子：感染水痘痊癒後通常終身不再患同一疾病，因為記憶細胞在下一次接觸病毒時即時發動強力次反應，把病原體在病徵出現前清除。
- 第五步：主動免疫與被動免疫主動免疫是身體接觸抗原後自行產生抗體和記憶細胞：接種疫苗把減弱或滅活的病原體或其抗原注入身體，誘發這種免疫，持久可靠。被動免疫則是直接注入現成抗體，見效快但抗體會在數週內消退，不留記憶。考題常要求判斷情境屬哪種免疫並解釋。舉個例子：被生鏽鐵釘刺傷後注射破傷風抗毒素屬被動免疫，即時獲保護；按接種時間表注射疫苗屬主動免疫，保護長遠；母乳把母親抗體傳給嬰兒，亦屬被動免疫。
- 第六步：抗生素、抗藥性與非傳染病抗生素只對細菌有效，對病毒引起的疾病如流行性感冒完全無效；服用抗生素必須完成整個療程，半途而廢會讓存活的細菌繁殖。濫用抗生素篩選出抗藥性細菌，令原本有效的藥物失效，是公共衛生的重大威脅。非傳染病的預防則靠生活方式：均衡飲食與恆常運動降低冠心病和部分癌症風險，控制糖分攝入和保持體重有助預防糖尿病。舉個例子：感冒由病毒引起，服抗生素不但無效，還助長體內細菌產生抗藥性，可謂有百害而無一利。
- 第七步：考評結構與溫習部署文憑試生物科的考評結構：卷一考核必修部分，佔百分之六十，歷時兩點五小時，題型包括多項選擇題、短題目、結構式題目和論述題；卷二考核選修部分，佔百分之二十，一小時內從四個選修課題中選答兩個；校本評核佔百分之二十；評級採水平參照，表現與預定水平比對。部署上，卷一是主戰場：先按課題掃描概念，再按題型限時操練，最後全卷模擬。舉個例子：本課程的六課加中四中五課題正覆蓋全部必修內容，把每課的 worked 例題重做一遍，等於預演了一次資料題考法。
4圖解 Diagrams
5例題示範 Example
例題：某研究量度志願者接種疫苗當日（第 0 日）及其後數週血液中針對該病原體的抗體水平，並在第 240 日讓他們再次接觸同一抗原，再量度抗體水平。結果：第一次接觸後，抗體水平於數日後開始上升，第 10 日左右到達較低的峰值，其後慢慢回落；第二次接觸後，抗體水平在兩日內急速上升，第 7 日到達遠高於第一次的峰值。試解釋兩次抗體反應為何不同，並判斷該疫苗建立了哪種免疫；另解釋醫生為何不會為患上流行性感冒的病人處方抗生素。
- 第一次反應是主反應：身體初次接觸抗原，B 細胞需時辨認、增殖和分化成產抗體的細胞，所以抗體上升慢、峰值低。
- 第二次反應是次反應：初次反應留下的記憶細胞迅速辨認同一抗原並快速分裂，產生大量抗體，所以反應更快、峰值更高。
- 疫苗誘發身體自行產生抗體和記憶細胞，屬主動免疫；它與直接注入現成抗體、即時但短暫的被動免疫相反。
- 流行性感冒由病毒引起，抗生素只對細菌有效，對病毒無效；處方抗生素不但無助治療，還會助長體內細菌產生抗藥性。
- 答案：第一次反應慢而低（主反應：B 細胞需時啟動），第二次反應快而高（次反應：記憶細胞即時大量產抗體）。疫苗建立的是主動免疫。流行性感冒屬病毒感染，抗生素只對細菌有效，處方不僅無效，更會加速抗藥性細菌的出現。
6常見錯誤 Mistakes
75 題快測 Quick check
Q1常見病原體有哪四類？各舉一種引致的疾病。
Q2身體的非特異性防禦包括哪些機制？
Q3主反應和次反應有何分別？
Q4主動免疫和被動免疫有何分別？各舉一例。
Q5文憑試生物科的考評如何組成？
8重點回顧 Recap
- 健康包括生理、心理和社交層面的安好；傳染病由病原體引起並可傳播，非傳染病與遺傳和生活方式相關。
- 病原體四類：病毒、細菌、真菌和原生生物；傳播途徑包括水、食物、飛沫、體液、病媒和直接接觸，每條途徑都有對應的切斷方法。
- 防禦分兩層：皮膚黏膜、吞噬細胞和炎性反應屬非特異性；B 細胞產抗體、T 細胞攻擊受染細胞屬特異性。
- 接種疫苗建立主動免疫（抗體＋記憶細胞，持久）；注入現成抗體屬被動免疫（即時短暫）；抗生素只對細菌有效，濫用催生抗藥性。
- 卷一必修佔百分之六十（兩點五小時）是主戰場；卷二四選二佔百分之二十；校本評核佔百分之二十；採水平參照評級。