DSE 复习与应试
基础传染病由病毒、细菌、真菌和原生生物引起，经水、飞沫、食物和体液传播；身体以皮肤黏膜、吞噬细胞和淋巴细胞层层防御，接种疫苗建立主动免疫，抗生素只对细菌有效；卷一必修占六成，是温习部署的主战场。
- 健康包括生理、心理和社交层面的安好；传染病由病原体引起并可传播，非传染病与遗传和生活方式相关。
- 病原体四类：病毒、细菌、真菌和原生生物；传播途径包括水、食物、飞沫、体液、病媒和直接接触，每条途径都有对应的切断方法。
- 防御分两层：皮肤黏膜、吞噬细胞和炎性反应属非特异性；B 细胞产抗体、T 细胞攻击受染细胞属特异性。
文体小知识：科学知识说明文——整合健康与疾病课题的病原体、传播途径、防御机制与免疫原理，并拆解文凭试考评结构与各课题易错位，是中六生物的收官课。
§课文原文 Passage
1健康不仅指身体没有疾病，还包括生理、心理和社交层面的安好。疾病分两大类：传染病由病原体引起，可在人与人之间传播；非传染病如癌症、冠心病和糖尿病，与遗传、年龄和生活方式相关，不会人传人。分辨两者是公共卫生决策的第一步：前者要切断传播途径，后者要改善生活习惯。
2常见病原体有四类：病毒（如引致流行性感冒和登革热的病毒）、细菌（如引致霍乱和结核病的细菌）、真菌（如引致癣的真菌）和原生生物（如引致疟疾的原生生物）。传播途径包括水、空气和飞沫、食物、体液、病媒和直接接触；对症切断途径，例如净化食水、佩戴口罩和妥善处理伤口，能有效减低传播机会。
3身体的防御分非特异性和特异性两层。非特异性防御包括皮肤和黏液的物理屏障、分泌物杀菌、纤毛扫走异物、吞噬细胞吞食病原体、血液凝固封闭伤口和炎性反应，对所有病原体一视同仁。特异性防御由淋巴细胞负责：B 细胞辨认抗原并产生抗体，T 细胞攻击受感染的细胞，两者针对特定病原体精准出击。
4抗原是病原体表面能被免疫系统辨认的物质，抗体与之结合令病原体失效。初次接触抗原时的主反应较慢较弱；再次接触时，记忆细胞令次反应更快更强，常在病征出现前已清除病原体。接种疫苗正是利用这原理：把减弱或灭活的病原体或其抗原注入身体，诱发主动免疫，令人自行产生抗体和记忆细胞；直接注入现成抗体则属被动免疫，见效快但短暂。
5抗生素只能对付细菌，对病毒无效；滥用抗生素会筛选出抗药性细菌，令感染更难治理。非传染病的预防靠健康生活方式：均衡饮食、恒常运动、不吸烟和少饮酒。至于文凭试：卷一考核必修部分，占百分之六十，历时两点五小时；卷二考核选修部分，占百分之二十，一小时内从四个选修课题中选答两个；校本评核占百分之二十；评级采水平参照。掌握结构，温习才能有的放矢。
1重点摘要 Summary
传染病由病毒、细菌、真菌和原生生物引起，经水、飞沫、食物和体液传播；身体以皮肤黏膜、吞噬细胞和淋巴细胞层层防御，接种疫苗建立主动免疫，抗生素只对细菌有效；卷一必修占六成，是温习部署的主战场。
2生字卡 Vocabulary
能引致传染病的生物，包括病毒、细菌、真菌和原生生物。
由病原体引起、可经水、空气、飞沫、食物、体液或病媒在人与人之间传播的疾病。
病原体表面能被免疫系统辨认、触发免疫反应的物质。
B 细胞针对抗原产生的蛋白质，与抗原结合令病原体失去活性。
负责特异性免疫的白血球，包括产生抗体的 B 细胞和攻击受感染细胞的 T 细胞。
身体接触抗原后自行产生抗体和记忆细胞的免疫，例如接种疫苗后，持久但起效较慢。
直接注入现成抗体而获得的免疫，例如破伤风抗毒素或母乳抗体，即时但短暂。
把减弱或灭活的病原体或其抗原注入身体，诱发主动免疫以预防传染病的措施。
细菌经滥用抗生素筛选后存活并繁殖，令药物失效的现象。
不会人传人的疾病，如癌症、冠心病和糖尿病，与遗传和生活方式相关。
3逐步讲解 Steps
- 第一步：健康的概念与疾病的分类健康的定义不止于无病，还包括生理、心理和社交三个层面的安好。疾病分两大类：传染病由病原体引起，能在人与人之间传播；非传染病包括癌症、冠心病和糖尿病，由遗传、年龄和生活方式等因素造成，不会人传人。判断题型常要求把疾病分类，准则只有一条：是否由病原体引起并可传播。举个例子：流行性感冒由病毒引起、经飞沫传播，属传染病；冠心病由血管脂肪积聚造成，属非传染病，两者的预防策略完全不同。
- 第二步：四类病原体与传播途径病原体分四类：病毒、细菌、真菌和原生生物，各有代表疾病——病毒引致流行性感冒、登革热和乙型肝炎；细菌引致霍乱和结核病；真菌引致癣；原生生物引致疟疾。传播途径包括水、空气和飞沫、食物、体液、病媒和直接接触，每条途径都有对应的切断方法。举个例子：霍乱经水和食物传播，净化食水和煮熟食物便是关键；疟疾经蚊等病媒传播，清除积水和使用蚊帐最有效；结核病经飞沫传播，佩戴口罩和保持通风最重要。
- 第三步：非特异性防御机制病原体一旦入侵，身体先以非特异性防御迎战：皮肤和黏液构成物理屏障，分泌物杀菌，呼吸道纤毛把异物扫走；若病原体突破防线，吞噬细胞把它吞食消化，血液凝固封闭伤口断绝入口，炎性反应令伤口红肿并集中防御力量。这些机制对所有病原体一视同仁、即时启动，不具针对性。举个例子：被钉刺伤后伤口周围发红发热，正是炎性反应在扩张血管、召集吞噬细胞，属于防御而非单纯的损伤表现。
- 第四步：特异性防御与免疫反应特异性防御由淋巴细胞执行，针对特定病原体。病原体表面的抗原被辨认后，B 细胞增殖分化，产生大量抗体与抗原结合，令病原体失去活性；T 细胞则直接攻击被病原体感染的细胞。初次接触抗原的主反应较慢较弱，需时产生足够抗体；再次接触时，留下的记忆细胞令次反应更快更强。举个例子：感染水痘痊愈后通常终身不再患同一疾病，因为记忆细胞在下一次接触病毒时即时发动强力次反应，把病原体在病征出现前清除。
- 第五步：主动免疫与被动免疫主动免疫是身体接触抗原后自行产生抗体和记忆细胞：接种疫苗把减弱或灭活的病原体或其抗原注入身体，诱发这种免疫，持久可靠。被动免疫则是直接注入现成抗体，见效快但抗体会在数周内消退，不留记忆。考题常要求判断情境属哪种免疫并解释。举个例子：被生锈铁钉刺伤后注射破伤风抗毒素属被动免疫，即时获保护；按接种时间表注射疫苗属主动免疫，保护长远；母乳把母亲抗体传给婴儿，亦属被动免疫。
- 第六步：抗生素、抗药性与非传染病抗生素只对细菌有效，对病毒引起的疾病如流行性感冒完全无效；服用抗生素必须完成整个疗程，半途而废会让存活的细菌繁殖。滥用抗生素筛选出抗药性细菌，令原本有效的药物失效，是公共卫生的重大威胁。非传染病的预防则靠生活方式：均衡饮食与恒常运动降低冠心病和部分癌症风险，控制糖分摄入和保持体重有助预防糖尿病。举个例子：感冒由病毒引起，服抗生素不但无效，还助长体内细菌产生抗药性，可谓有百害而无一利。
- 第七步：考评结构与温习部署文凭试生物科的考评结构：卷一考核必修部分，占百分之六十，历时两点五小时，题型包括多项选择题、短题目、结构式题目和论述题；卷二考核选修部分，占百分之二十，一小时内从四个选修课题中选答两个；校本评核占百分之二十；评级采水平参照，表现与预定水平比对。部署上，卷一是主战场：先按课题扫描概念，再按题型限时操练，最后全卷模拟。举个例子：本课程的六课加中四中五课题正覆盖全部必修内容，把每课的 worked 例题重做一遍，等于预演了一次资料题考法。
4图解 Diagrams
5例题示范 Example
例题：某研究量度志愿者接种疫苗当日（第 0 日）及其后数周血液中针对该病原体的抗体水平，并在第 240 日让他们再次接触同一抗原，再量度抗体水平。结果：第一次接触后，抗体水平于数日后开始上升，第 10 日左右到达较低的峰值，其后慢慢回落；第二次接触后，抗体水平在两日内急速上升，第 7 日到达远高于第一次的峰值。试解释两次抗体反应为何不同，并判断该疫苗建立了哪种免疫；另解释医生为何不会为患上流行性感冒的病人处方抗生素。
- 第一次反应是主反应：身体初次接触抗原，B 细胞需时辨认、增殖和分化成产抗体的细胞，所以抗体上升慢、峰值低。
- 第二次反应是次反应：初次反应留下的记忆细胞迅速辨认同一抗原并快速分裂，产生大量抗体，所以反应更快、峰值更高。
- 疫苗诱发身体自行产生抗体和记忆细胞，属主动免疫；它与直接注入现成抗体、即时但短暂的被动免疫相反。
- 流行性感冒由病毒引起，抗生素只对细菌有效，对病毒无效；处方抗生素不但无助治疗，还会助长体内细菌产生抗药性。
- 答案：第一次反应慢而低（主反应：B 细胞需时启动），第二次反应快而高（次反应：记忆细胞即时大量产抗体）。疫苗建立的是主动免疫。流行性感冒属病毒感染，抗生素只对细菌有效，处方不仅无效，更会加速抗药性细菌的出现。
6常见错误 Mistakes
75 题快测 Quick check
Q1常见病原体有哪四类？各举一种引致的疾病。
Q2身体的非特异性防御包括哪些机制？
Q3主反应和次反应有何分别？
Q4主动免疫和被动免疫有何分别？各举一例。
Q5文凭试生物科的考评如何组成？
8重点回顾 Recap
- 健康包括生理、心理和社交层面的安好；传染病由病原体引起并可传播，非传染病与遗传和生活方式相关。
- 病原体四类：病毒、细菌、真菌和原生生物；传播途径包括水、食物、飞沫、体液、病媒和直接接触，每条途径都有对应的切断方法。
- 防御分两层：皮肤黏膜、吞噬细胞和炎性反应属非特异性；B 细胞产抗体、T 细胞攻击受染细胞属特异性。
- 接种疫苗建立主动免疫（抗体＋记忆细胞，持久）；注入现成抗体属被动免疫（即时短暂）；抗生素只对细菌有效，滥用催生抗药性。
- 卷一必修占百分之六十（两点五小时）是主战场；卷二四选二占百分之二十；校本评核占百分之二十；采水平参照评级。